Oxigenul hiperbar: ce este și cum ajunge oxigenul în fiecare celulă

Oxigenul hiperbar înseamnă să respiri oxigen aproape pur, de până la 100%, într-o cameră în care presiunea este mai mare decât cea atmosferică, astfel încât oxigenul se dizolvă direct în plasma sângelui: la 3 ATA, presiunea oxigenului din sângele arterial poate depăși 2.000 mmHg, față de aproximativ 100 mmHg când respiri aer obișnuit. Așa ajunge oxigenul și în țesuturile în care hemoglobina singură nu mai ajunge suficient. La NeuroGenesis DNA lucrăm cu camere hiperbare pentru clinici și acasă, iar mai jos îți explic, pe înțelesul tuturor, ce se întâmplă în corp în timpul unei sesiuni.

Ce este oxigenul hiperbar?

Oxigenul hiperbar este oxigen respirat la o presiune mai mare decât presiunea atmosferică de la nivelul mării, care este de 1 ATA (atmosferă absolută). Cuvântul vine din grecescul „hyper” (peste) și „baros” (greutate, presiune).

Recenzia lui Hadanny și Efrati, cercetători ai Sagol Center for Hyperbaric Medicine din Israel, publicată în Biomolecules în 2020, definește oxigenoterapia hiperbară (HBOT) ca inhalarea de oxigen 100% la presiuni de peste 1 ATA, cu scopul de a crește cantitatea de oxigen dizolvată în țesuturile corpului. Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS), societatea de referință în domeniu, precizează că sesiunile susținute științific se fac de regulă la presiuni între 1,9 și 3,0 ATA și că oxigenoterapia hiperbară medicală necesită prescripția și supravegherea unui medic.

Ca să-ți faci o imagine: 2,0 ATA este presiunea pe care o simți la aproximativ 10 metri sub apă. Diferența este că într-o cameră hiperbară stai uscat, întins sau așezat, citești sau te odihnești, în timp ce corpul tău lucrează cu mult mai mult oxigen decât de obicei.

Cum funcționează camera hiperbară?

Camera hiperbară funcționează pe un principiu simplu din fizică: cu cât presiunea unui gaz este mai mare, cu atât mai mult din acel gaz se dizolvă într-un lichid. Este legea lui Henry, același fenomen care ține dioxidul de carbon dizolvat într-o sticlă de apă minerală închisă.

O sesiune are trei etape:

• Compresia. Presiunea crește treptat, în câteva minute. Simți o senzație de „urechi înfundate”, ca în avion la aterizare, pe care o echilibrezi înghițind sau căscând.
• Platoul. Respiri oxigen în concentrație mare la presiunea țintă, de regulă 60-120 de minute în protocoalele clinice.
• Decompresia. Presiunea revine lent la 1 ATA, iar urechile se echilibrează din nou.

Camerele diferă prin construcție: camerele soft, din materiale flexibile, lucrează la presiuni mici, iar camerele hard, cu structură rigidă, pot atinge presiuni mai mari. Modelele cu care lucrăm la NeuroGenesis DNA funcționează între 1,5 și 2,0 ATA, pentru clinici, spa-uri, hoteluri și uz acasă.

Cum ajunge oxigenul în fiecare celulă?

Răspunsul direct: în mod normal, oxigenul ajunge la celule aproape exclusiv legat de hemoglobina din globulele roșii, iar în camera hiperbară ajunge și pe o a doua cale, dizolvat direct în plasmă.

Când respiri aer obișnuit, hemoglobina este deja saturată în proporție de 94-99%, iar până la 99% din oxigenul din sânge este transportat de ea, conform recenziei Hadanny și Efrati. De aceea, să respiri mai mult oxigen la presiune normală nu schimbă mare lucru: „camionul” este deja plin.

Presiunea deschide o a doua rută de transport. Fiecare mmHg de presiune a oxigenului adaugă aproximativ 0,003 ml de oxigen dizolvat la 100 ml de sânge. La aer obișnuit, asta înseamnă cam 0,3 ml. Când presiunea arterială a oxigenului trece de 2.000 mmHg, cantitatea dizolvată ajunge în jurul a 6 ml la 100 ml de sânge, o cantitate apropiată de ce consumă țesuturile în repaus. Chirurgul olandez Ite Boerema a demonstrat acest lucru spectaculos la sfârșitul anilor 1950, în studiul intitulat chiar „Life Without Blood”.

Plasma este lichidă și ajunge acolo unde globulele roșii trec mai greu: în capilarele foarte fine, în țesuturile umflate, în zonele cu circulație slabă. Thom (2011, Plastic and Reconstructive Surgery) notează că, în timpul unei sesiuni, presiunea oxigenului în țesuturi ajunge la 200-400 mmHg. Pentru mitocondrii, centralele energetice ale celulelor, asta înseamnă mai mult combustibil pentru producția de ATP.

Ce se întâmplă în corp după mai multe sesiuni?

Efectele care interesează cel mai mult longevitatea nu apar în timpul unei singure sesiuni, ci prin repetare: corpul răspunde la alternanța dintre mult oxigen și oxigen normal ca la un antrenament.

Hadanny și Efrati au numit acest mecanism paradoxul hiperoxic-hipoxic. Explicația lor: fluctuațiile oxigenului, nu doar nivelul lui absolut, sunt citite de celule ca un semnal. După sesiuni repetate, crește activitatea factorului HIF-1, care pornește genele pentru vase de sânge noi (prin VEGF), crește activitatea sirtuinei SIRT1 și apare biogeneza mitocondrială, adică formarea de mitocondrii noi. Autorii compară efectul cu antrenamentul pe intervale de intensitate mare.

Un alt rezultat important vine de la Stephen Thom și colaboratorii săi, de la Universitatea din Pennsylvania (2006, American Journal of Physiology). La persoane care urmau ședințe de oxigenoterapie hiperbară, o singură sesiune de 2 ore la 2,0 ATA a dublat numărul celulelor stem și progenitoare CD34+ din sânge. După 20 de sesiuni, numărul lor era de 8 ori mai mare. Mecanismul identificat a fost creșterea producției de oxid nitric în măduva osoasă.

Ce înseamnă asta pentru tine? Că oxigenoterapia hiperbară lucrează pe aceleași sisteme pe care le urmărim în toate rutinele de longevitate: energia celulară, circulația, inflamația și capacitatea corpului de a se reface. Legătura dintre stres, inflamație și îmbătrânirea celulară am explicat-o și în articolul despre stresul cronic și telomeri.

Ce presiune este potrivită: 1,3 ATA, 1,5 ATA sau 2,0 ATA?

Presiunea este cea care face diferența dintre o sesiune de relaxare cu oxigen și o oxigenoterapie hiperbară propriu-zisă. UHMS consideră că expunerile sub 1,5 ATA, numite „mild hyperbaric”, nu au încă dovezi pentru indicațiile medicale recunoscute, în timp ce studiile clinice folosesc de regulă 1,9-3,0 ATA.

Presiune	Echivalent sub apă	Unde se folosește	Ce trebuie să știi
1,3 ATA	~3 m	Camere soft, wellness	Efect mai blând. Considerată „mild hyperbaric”, cu dovezi limitate pentru indicațiile medicale.
1,5 ATA	~5 m	Camere hard, wellness, clinici de longevitate	Prag între wellness și protocoalele clinice. Mai mult oxigen dizolvat decât la 1,3 ATA.
2,0 ATA	~10 m	Clinici, cercetare (de exemplu studiul Thom 2006)	Presiunea folosită în multe studii. Se face sub supraveghere medicală.
2,4-3,0 ATA	~14-20 m	Centre de medicină hiperbară	Indicații medicale stricte (de exemplu boala de decompresie, intoxicația cu monoxid de carbon). Doar în spital.

Echivalențele sub apă sunt aproximative. Presiunea, durata și numărul de sesiuni se stabilesc împreună cu medicul, în funcție de obiectiv și de starea de sănătate.

Este sigură oxigenoterapia hiperbară?

Da, efectele adverse serioase sunt rare atunci când sesiunile se fac corect, cu evaluare medicală înainte și cu personal instruit.

Cea mai completă analiză pe acest subiect, publicată de Heyboer și colaboratorii în Advances in Wound Care (2017), arată că cel mai frecvent efect este barotrauma urechii medii, presiunea neplăcută în urechi, în marea majoritate a cazurilor ușoară. Convulsiile prin toxicitatea oxigenului, legate de presiunile mari din protocoalele medicale, apar la aproximativ 1 din 2.000-3.000 de sesiuni conform datelor recente. Unele persoane observă o miopie temporară după multe sesiuni la 2,0 ATA sau mai mult, care revine de regulă la normal în 3-6 săptămâni.

Câteva reguli practice pe care le recomandăm tuturor clienților noștri:

• Fă o evaluare medicală înainte de primele sesiuni. Pneumotoraxul netratat este considerat contraindicație absolută, iar unele afecțiuni pulmonare, ale urechii sau medicamente cer prudență.
• Nu intra în cameră cu răceală sau sinuzită: urechile se echilibrează mult mai greu.
• Începe cu presiuni mici și sesiuni scurte, apoi crește treptat.
• Dacă ai claustrofobie, alege o cameră cu ferestre mari și ușă largă și spune-i operatorului din prima zi.

Cum se leagă oxigenul de terapia cu lumină roșie?

Oxigenul și terapia cu lumină roșie lucrează în același loc: mitocondria. Oxigenul este combustibilul, iar lumina roșie și infraroșul apropiat (NIR) sunt absorbite de citocrom c oxidaza, enzima din lanțul respirator care folosește chiar oxigenul ca să producă ATP.

Altfel spus, oxigenoterapia hiperbară aduce mai mult oxigen la celule, iar red light therapy susține eficiența cu care mitocondriile îl transformă în energie. De aceea, multe clinici de longevitate și mulți sportivi le folosesc în aceeași rutină de recuperare. Despre ce arată studiile pe terapia cu lumină roșie am scris pe larg în articolul Red light therapy: beneficii și ce arată studiile.

În rutina mea, după o sesiune de oxigen urmează des 10-15 minute în fața unui panou full body. Este momentul în care corpul este deja „pornit”, relaxat și încălzit.

Pentru cine este o cameră hiperbară?

O cameră hiperbară este o investiție potrivită pentru clinici medicale și de longevitate, centre de recuperare, spa-uri și hoteluri care vor să ofere un serviciu premium, dar și pentru familiile care vor sesiuni regulate acasă, cu acordul medicului.

Când alegi o cameră, întrebările importante sunt trei: ce presiune îți trebuie pentru obiectivul tău, câte persoane o vor folosi și ce spațiu ai la dispoziție. Pentru clinici, contează și debitul de lucru zilnic, iar pentru uz acasă contează confortul, zgomotul și ușurința de folosire. Noi te ajutăm să răspunzi la toate trei înainte să primești oferta, iar livrarea, instalarea și training-ul echipei sunt incluse.

Întrebări frecvente

Ce este oxigenoterapia hiperbară?

Oxigenoterapia hiperbară (HBOT) înseamnă respirarea de oxigen în concentrație mare, de până la 100%, într-o cameră presurizată peste presiunea atmosferică. Presiunea face ca oxigenul să se dizolve direct în plasmă, astfel încât presiunea oxigenului arterial poate depăși 2.000 mmHg la 3 ATA.

Cum funcționează camera hiperbară?

Camera hiperbară crește presiunea aerului din interior, de regulă între 1,3 și 3,0 ATA, în timp ce respiri oxigen în concentrație mare. Conform legii lui Henry, la presiune mai mare se dizolvă mai mult oxigen în plasmă, iar acesta ajunge și în țesuturile cu circulație slabă.

Câte sesiuni de oxigenoterapie hiperbară sunt necesare?

Depinde de obiectiv și de presiune. Protocoalele din studii folosesc serii de mai multe sesiuni, nu o sesiune izolată. În studiul Thom din 2006, numărul celulelor stem CD34+ din sânge s-a dublat după o sesiune la 2,0 ATA și a crescut de 8 ori după 20 de sesiuni. Protocolul se stabilește cu medicul.

Care este diferența dintre 1,3 ATA și 2,0 ATA?

La 2,0 ATA se dizolvă în plasmă mult mai mult oxigen decât la 1,3 ATA. UHMS consideră expunerile sub 1,5 ATA „mild hyperbaric”, cu dovezi limitate pentru indicațiile medicale, în timp ce studiile clinice folosesc de regulă 1,9-3,0 ATA. Presiunile diferite au efecte și indicații diferite.

Are efecte adverse oxigenoterapia hiperbară?

Efectele adverse serioase sunt rare. Cel mai frecvent este disconfortul în urechi prin schimbarea presiunii. Convulsiile prin toxicitatea oxigenului apar la aproximativ 1 din 2.000-3.000 de sesiuni la presiuni medicale, iar miopia temporară revine de regulă în 3-6 săptămâni. Evaluarea medicală înainte de începere este esențială.

Citește și

• Ghidul complet despre terapia cu lumină roșie
• Red light therapy: beneficii și ce arată studiile
• Câtă proteină după 40 de ani: mușchiul, organul longevității

Surse

• Hadanny A, Efrati S. The Hyperoxic-Hypoxic Paradox. Biomolecules. 2020;10(6):958. Biomolecules
• Thom SR. Hyperbaric oxygen: its mechanisms and efficacy. Plast Reconstr Surg. 2011;127(Suppl 1):131S-141S. PMC
• Thom SR, Bhopale VM, Velazquez OC și colab. Stem cell mobilization by hyperbaric oxygen. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006;290(4):H1378-H1386. PubMed
• Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care. 2017;6(6):210-224. PMC
• Undersea and Hyperbaric Medical Society. Indications for Hyperbaric Oxygen Therapy. UHMS
• Van Meter KW. Hyperbaric oxygen therapy in the ATLS/ACLS resuscitative management of acutely ill or severely injured patients with severe anemia: a review. Front Med. 2024;11:1408816. Frontiers
• Hamblin MR. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophys. 2017;4(3):337-361. PubMed

Informațiile au scop educativ și nu înlocuiesc sfatul medicului. Oxigenoterapia hiperbară medicală se face sub supraveghere medicală, iar presiunea, durata și numărul de sesiuni se stabilesc de medic. Camerele hiperbare pentru wellness nu sunt destinate tratării bolilor.